Wat is de behandeling van larynxpapilloom?

>Informatie >Wat is de behandeling van larynxpapilloom?
Auteur: San Giorgi, MRM - Laatste update: 31-03-2020

Zoals elders op deze site uitgelegd komt larynxpapilloom na het verwijderen vaak terug. Er bestaat op dit moment helaas nog geen genezende therapie voor larynxpapilloom. We kunnen zoveel mogelijk de symptomen bestrijden en ervoor zorgen dat er zoveel mogelijk papilloom en virus per operatie wordt verwijderd, terwijl we de minste schade aanbrengen aan de luchtwegen.

Operaties worden uitgevoerd via een operatiemicroscoop. Er kunnen allerlei chirurgische instrumenten worden gebruikt. Het papilloom kan worden verwijderd met heel kleine en precieze schaartjes en tangetjes. Soms wordt bij groter papilloom ook een shaver (ook wel: microdebrider) gebruikt. Dit is een soort motorisch stofzuigertje met tandjes. Ten slotte kan gebruikt gemaakt worden van een laser. Welke techniek bij welke patiënt gebruikt wordt zal geregeld tijdens de operatie worden bepaald.

Naast opereren zijn in het verleden vele soorten medicijnen geprobeerd. Geen van deze medicijnen leek echter het gewenste effect, genezing, te geven. Cidofovir® (een antiviraal middel) leek goede effecten te geven. Het is ontworpen om de activiteit van HPV6 en HPV11 te remmen en daarmee ook de groei van papillomen te remmen. Bij veel patiënten wereldwijd is dit toegepast. De fabrikant was vanaf 2012 te bang dat er ernstige bijwerkingen waren en besloot dat het middel niet meer in Europa verkocht mocht worden . Een uitgebreid onderzoek uitgevoerd door de Groningen Papilloma Studies bij een zeer grote groep patiënten liet zien dat Cidofovir® geen bijwerkingen gaf. Cidofovir® wordt tijdens de operatie op plekken ingespoten waar het papilloom is weggehaald. Het middel is sindsdien echter niet vrijgegeven voor gebruik bij larynxpapilloom.

Daarnaast wordt er op dit moment wereldwijd gekeken of een vaccin (Gardasil®) tegen onder andere HPV6 en HPV11 ook effect kan hebben op het ziektebeloop bij patiënten met larynxpapilloom. Theoretisch kan dit vaccin het afweersysteem wakker schudden, zodat het weer gaat reageren tegen HPV6 en HPV11. In een onderzoek uitgevoerd door de Groningen Papilloma Studies is al duidelijk geworden dat stofjes in de afweer sterk verhogen als patiënten het vaccin krijgen. Inmiddels (2019) heeft onderzoek aangetoond dat het gebruik van Gardasil® als onderdeel van de behandeling van larynxpapilloom behulpzaam is. Er worden daarnaast nog enkele andere medicijnen getest in onderzoekverband, die mogelijk in de toekomst tot goede resultaten kunnen leiden.